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下面附上一則新聞讓大家了解時事
MLB/洋基就算簽馬恰多 土洛威斯基還是能先發
自由球員市場大咖馬恰多(Manny Machado)未來動向不明,洋基隊先以55萬美元簽下藍鳥隊棄將土洛威斯基(Troy Tulowitzki),紐約郵報指出,這位34歲好手最近自主訓練展現水準,若能維持下去,就算馬恰多入隊,他也會是開季先發游擊手。
土洛威斯基近年傷痛不斷,去年整季休兵,前年只出賽66場,繳出打擊率2成49、全壘打7支、打點26的成績,儘管和藍鳥還有兩年3800萬美元合約,仍遭提前釋出。
他加盟洋基雖是領大聯盟基本薪,但本季身價仍有2千萬美元,其中1945萬美元來自藍鳥,就算洋基投資失利也沒有太大損失。
土洛威斯基最近加州和大學隊一起練球,現場3名球探觀察他的調整狀況,認為雖未回到全盛時期,但守備、打擊都有一定水準,若有機會回到幾年前的身手,對洋基是大利多。
目前除了洋基想搶馬恰多,費城人、白襪隊也是競爭球隊,一旦洋基勝出,馬恰多開季可當三壘手,土洛威斯基鎮守游擊,解決葛瑞格里歐斯(Didi Gregorius)動完右手肘手術、必須缺席半季的問題。
洋基的23歲三壘手安都哈(Miguel Andujar)在去年出賽149場,繳出打擊率2成97、全壘打27支、打點92分的佳作,未來地位可能變動,教練團是否安排他移防一壘,值得觀察。
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小型黏膜下腫瘤 可用內視鏡切除
記者葉進耀/台南報導
40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有 1顆 1公分的黏膜下腫瘤,經內視鏡黏膜下剝離術,切除腫瘤,手術過程順利,無穿孔等併發症,術後第 3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示,一般熟知的胃癌及大腸癌,是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶,往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時,才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出,當懷疑有黏膜下腫瘤時,須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤;或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於 2公分,大部分也沒有症狀。但是,當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀,如果仍無法判斷良性或惡性,就需以內視鏡超音波導引做組織取樣,決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說,現在對小於 2公分的黏膜下腫瘤,會優先考慮用內視鏡切除,並根據腫瘤的位置、大小,可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言,內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術,已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。






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