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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 她腰痛哇哇叫 竟是愛吃竹筍海鮮害的


記者楊晴雯/台北報導

48歲有糖尿病史的趙小姐,平常愛吃海鮮和竹筍,某天午後突然腰後一陣劇痛,強烈的嘔吐伴隨而來,趕緊到院掛急診,經檢查發現原來是尿路結石搞怪。醫師提醒,尿路結石和飲食習慣有關,要避免過量攝取肉類、海鮮、竹筍等富含高蛋白或高嘌呤的食物,每天喝水量最好達2000c.c.、少鹽低鈉,以利預防結石的發生。

▲醫師許竣凱提醒,肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳,富含高蛋白或高嘌呤,避免攝取過量,以免代謝成尿酸。(圖/資料照)

趙小姐到台北慈濟醫院掛急診,經由電腦斷層掃描發現,一顆大約1.2乘以0.5公分的結石,卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置,導致腎臟裡的尿液流不下來,腎臟和輸尿管呈現水腫。

替其診治的台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱運用軟式輸尿管鏡,由尿道進入腎臟和輸尿管,以雷射將結石磨碎,術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、加強控制糖尿病、定期回診追蹤,以免結石復發。

許竣凱指出,台灣常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸,主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性,但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。

經由檢查後,醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱說明,0.5公分以下的結石,有機會在兩星期內經由尿液排出來。特別要注意的是,結石大小與疼痛並無直接關係,其實有些患者的結石很小,但卡在輸尿管,引發劇烈絞痛而到急診,獲得即時治療保全腎功能;臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案,反而因為疼痛不明顯,延誤治療,結石越長越大,直到完全阻塞,造成無法挽回的腎功能損傷。

大於2.5公分的腎結石,可用「經皮腎造廔截石術」,該手術像北宜公路的雪山隧道一樣,需在腎臟上鑿出通路,效率高,但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者,手術風險較高。0.5到2.0公分的腎結石和0.5到1公分的輸尿管結石,適合「體外震波碎石」,利用震波將結石擊碎後排出體外,是不須住院、方便的治療方式。但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石,可能無法震碎或碎片排不出來,這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。

過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出,軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡,角度較為靈活,前端可以達到270度彎曲,可深入腎臟各個角落,配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外,過程中沒有傷口、出血量極低,已是國際泌尿科醫師公認的好方法。可以同時處理多顆腎結石,克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。

尿路結石與飲食習慣密切相關。許竣凱提醒,少鹽低鈉,每日飲水量最好達到2000cc,讓尿液稀釋。肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳,富含高蛋白或高嘌呤,避免攝取過量,以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸,也不宜補充過多。尿路結石的復發率高,曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者,每半年需回診追蹤,及早發現、及早治療。

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 奧運輕艇賴子璇不喜歡輸 奪銅直呼像做夢


(中央社記者謝靜雯布宜諾斯艾利斯15日電)中華隊賴子璇憑著「不喜歡輸」的意志苦練,今天在青奧輕艇K1靜水標竿摘下銅牌,直呼:「好像在做夢」;輕艇教練馬健銘特別感謝去年過世的台中輕艇先驅李榮溫教練。

賴子璇國小5年級因為游泳課安排輕艇課程,被啟蒙教練發現協調性不錯,開啟輕艇訓練,她坦言一開始不喜歡,因為都划不直,後來開始參加比賽、有挑戰性,發現不喜歡輸的感覺,「拚了命練,才一直練到現在」。

青奧K1靜水標竿項目賴子璇今天一日5戰,以預賽第3名晉級8強,8強先擊敗美國選手,4強不敵斯洛伐克選手,銅牌戰再擊敗德國選手搶下銅牌。

這面銅牌得來不易,備戰到現在約4個月,暑假也赴中國杭州千島湖訓練,賴子璇表示,每天都很累、壓力很大,不斷想著要怎麼突破自己,讓她堅持下去的,是從國中就設下目標要拿青奧獎牌,「沒想到我真的做到了,好像在做夢」。

通過終點線那一刻,所有教練、選手都顯得激動,賴子璇表示,銅牌戰有點失誤,但咬著牙一直衝,最後問工作人員確定拿下勝利,才放下心中大石。

賴子璇上到頒獎台,不斷拉起衣服上中華奧會會徽給大家看,她說要將這面獎牌獻給學校及中華隊防護員、一路支持的爸媽,還有所有幫助過她的教練、老師。

教練馬健銘感性謝謝去年過世的教練李榮溫,「他是台中輕艇的先驅,這一切都是他決策,也謝謝他的女兒給我們很大的支持」,並感謝台中輕艇隊教練團、家長、選手的支持。

輕艇訓練環境不完備,平常在台中康橋練習,假日到日月潭訓練,歐美選手是輕艇項目常勝軍,馬健銘點出,「賴子璇訓練上展現毅力」,雖然容易緊張,但此次比賽撐住壓力,才能拿下別具意義的獎牌。(編輯:翁翠萍)1071016








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