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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 健保投10億加碼推「護病比」 真能讓台灣醫療擺脫血汗醫護惡名?


為改善醫療照護品質,健保署宣布於本月2日起投入10億持續推動護病比與健保支付連動,並調高加護病房護理費。(圖片來源/sasint@pixabay)

自從去年8月台北醫院護理之家大火事件後,護理人員與照顧病人數的「護病比」,也如燎原之火般持續吵得沸沸揚揚。台灣護師醫療工會理事長陳玉鳳甚至帶領50名護理師至衛福部陳情抗議,希望衛福部重視「三班護病比」訂定入法,而非全日平均計算......這些無一不顯出台灣醫護血汗、人力短缺過勞等現象。

對此,健保署也做出回應,宣布於本月2日起投入10億持續推動護病比與健保支付連動,並調高加護病房護理費,此項給付新制溯及2018年12月1日起實施。

健保署醫務管理組副組長劉玉娟表示,為鼓勵醫院重視護理照護,提高住院病人醫療照護品質,自2015年1月起挹注12億元用於推動「護病比與健保支付連動」,並以3.72億元提升重症護理照護品質,提高加護病房護理費支付標準,當醫院全日平均護病比達特定範圍時,其住院護理費可獲得9至11%的加成。

劉玉娟進一步表示,2017年5月調整護病比,加成率調整為3至14%,「這次更投入6.14億元預算用於調整護病比加成,2018年12月1日起住院護理費的『全日平均加成率』也調整為2至20%。」劉玉娟推估調整後,全日平均護病比加成點數全年約21億點,占住院護理費比率約9.2%。

避免醫護血汗?醫改會:只有「賞」沒有「罰」還不夠

陳玉鳳曾接受《信傳媒》訪問時指出,現行的國際護病比,歐洲國家是1:6、美國加州內外科1:5、澳洲昆士蘭白班1:4,但台灣卻是1:15,「這是非常不合理的狀態,為何台灣不是比照國際趨勢?」

劉玉娟表示,今年健保署再加碼挹注10億元作為給付加成,為的就是希望能將醫學中心護病比縮小至1:7 以下(目前醫學中心標準為1:9),也希望能讓病人得到更完善的照護。

不過,醫改會發言人朱顯光接受《信傳媒》電話專訪時表示,「胡蘿蔔和棍子應該要一起使用!」他進一步說明,健保(胡蘿蔔)其實從4年前就開始加碼補助,但卻沒有針對未達標準的醫院進行處罰(棍子)。

朱顯光指出,原本衛福部預計去年8月就會請衛生局稽查,針對未符合標準之醫院進行處罰,「結果一些醫院的高層反對,表示若立即實施無法馬上找到護理人手,希望讓他們先過完忙碌的冬季後再開始實施。」衛福部也表態從今年7月再開始處罰。

「但醫改會和一些民間團體比較擔心的是,會不會一拖再拖?『賞』『罰』應該要同步,不然無法改善根本問題。」朱顯光表示。

台灣護師醫療工會理事長陳玉鳳,於去年9月帶領50名護理師至衛福部陳情抗議,希望衛福部重視「三班護病比」訂定入法,而非全日平均計算。(攝影/陳稚華)

健保加碼後真有給醫護人員加薪?護理師:無感

朱顯光也提到健保加碼補助護病比的另一個疑點是:院方真的會將拿到的補助款項,加到醫護人員的薪水上嗎?

「健保從4年前就開始加碼補助,但為何許多醫護人員在薪資上仍表示『無感』?」朱顯光指出,根據《醫療法》第43條內容表示,具有一定規模之醫院應組「薪資報酬委員會」,當中一定要有基層醫護人員擔任代表,用「加薪條款」監督並保障此補助為專款專用。

「不然醫院拿去做其他用途你也不知道!」朱顯光表示,這項法規躺在立法院已經一年多都還未三讀通過,究竟何時上路也不知道。他希望政府應加緊腳步處理,才不會導致日後衍伸更多問題。

另外,政府也從2018年12月1日起加護病房護理費支付點數調升5%,地區醫院、區域醫院與醫學中心之各層級醫院加護病房護理費由原2,698、3,609及4,277點,調升為2,833、3,789及4,491點,預估將增加3.72億元。劉玉娟表示,這些增加的金額,均以2018年度醫院醫療給付費用總額「醫療服務成本指數改變率」預算支應。

到底台灣醫護血汗、過勞的問題,能否透過健保補助加碼而改善,恐怕還需要相關政策的配合,才有辦法解決根本問題。

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 簡余晏批柯文哲還債的錢來自人民 北市府回擊:這難道是在諷刺其他縣市長不還債


前北市府觀光傳播局簡余晏昨(14)日出席民進黨台北市長參選人姚文智的內湖南港後援會成立大會時痛批,台北市長柯文哲有3大謊言,分別是:執政效率不佳、大巨蛋還沒停工和還債520億,更怒嗆柯還債的錢是「來自於加徵人民的稅款」。對此,北市府今(15)日發表新聞稿回應,財政局長陳志明表示,還債的520億元中有318億元是經過市議會審查通過的債務還本預算,各年度預算書交代得很清楚,「唯簡前局長把市議會視為不存在。」

北市府指出,姚文智競選辦公室稱,市府的還債是透過「作帳手法」,財政局長陳志銘回應,還債的520億元中有318億元是經過市議會審查通過的債務還本預算,包括104年編列66億元、105年編列66億元、106年編列86億元、107年編列100億元,各年度預算書均交代的清清楚楚。

北市府強調「市府每年收支結餘均會納入歲計賸餘,並於隔年用於編列債務還本,省下來的錢亦是隔年債務還本的一部分」(推薦閱讀:頻打院長、總統牌 姚文智:有信心提升民調,衝到35%就在勝選邊緣)

陳志銘認為,簡余晏過去也曾擔任過議員也審查過預算,當她說錢是「來自於加徵人民的稅款」時,這反而是在暗諷其它直轄市首長,且至少柯文哲願意拿一部分「預算超收」還債,而他們把「預算超收」用到哪裡去?呼籲簡能一併說清楚。

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